臨床生理学に基づく咬合挙上

顎機能障害を訴える患者は、補綴物をいれてからというケースがほとんどです。補綴物を入れると顎位が下がることが多いため、患者は不定愁訴を訴えると笠茂先生はいいます。このDVDでは、臨床生理学に基づき、いかにその人本来の顎位に戻してあげるか？というテーマで咬合挙上について解説します。「あっという間に患者の口腔内が変わることがわかり、初めて聞くような話だと思います」という語りだしで始まります。

挙上前の診査

治療計画前に必要な、触診査（筋触診、頭蓋骨の触診、歯列の触診、咬合面の触診）についてわかりやすく解説。とくに、服の上からでもわかる棘下筋の診査はで、どこの歯が問題を起こしているかかなり正確にわかります。また、臼歯部に多くの補綴物が確認できる患者さんの咬合が低位かどうかを簡便に診断する方法も紹介しています。

どのようにスペースを確保するのか？

咬合挙上で大切なポイントになるのが「どうやってスペースを確保するか？」です。臼歯部を基準にすると、患者は受け入れてくれません。このDVDでは患者が受け入れられるよう前歯部を基準にしたスペースの確保を解説しています。弾力のあるあるものを噛んでもらうだけで、咬合をあげるスペースの確保が簡単にできるようになります。実際の患者をみながら、確保すべきスペース、添加の量などを解説します。

咬合挙上の具体的方法（レジン添加）

何をどの程度添加するのは？笠茂先生が最適だと考えるボンディング材とは？重合のタイミングは？実際の患者にレジン添加をしながら、具体的な方法をわかりやすく解説しています。

咬合紙を使った微調整

微調整に必要な3種類の咬合紙を、どのタイミングでどう使っていくのかを解説しています。具体的に、中心咬合位、側方、前方の額変位と咬合調整を行います。

筋触診と頚反射を用いた干渉の除去

微妙な干渉を確認するには筋肉の反応をみるのが一番だと笠茂先生はいいます。筋触診（棘下筋の張り）の触診をすると、挙上前に比べ大きな変化が見られました。

どこが具体的に干渉してるかをみるために使う頚反射についても解説をします。

頭位を屈曲させるだけの非常に分かりやすい方法です。